Resultatet betyder dog ikke, at multivitaminer kan forebygge hjerte-kar-sygdom. Studiet var et observationsstudie, og derfor kan forskerne ikke afgøre, om det var selve tilskuddet eller andre forskelle mellem kvinderne, der lå bag den lavere risiko.
Mere end 30.000 kvinder blev fulgt
Undersøgelsen tog udgangspunkt i den svenske mammografikohorte og omfattede 33.932 kvinder mellem 49 og 83 år.
Hovedanalysen inkluderede 31.670 kvinder, som ikke tidligere havde fået diagnosticeret hjerte-kar-sygdom. Derudover undersøgte forskerne separat 2.262 kvinder, der allerede havde en hjerte-kar-diagnose.
I 1997 udfyldte deltagerne spørgeskemaer om blandt andet:
- brug af multivitaminer og andre kosttilskud
- kostvaner
- rygning og alkohol
- fysisk aktivitet
- vægt og højde
- forhøjet blodtryk og kolesterol
- uddannelse og familiehistorik for blodprop i hjertet
Kvinderne blev herefter fulgt i gennemsnitligt 10,2 år gennem svenske patient- og dødsårsagsregistre.
I løbet af perioden blev der registreret 932 blodpropper i hjertet blandt kvinder uden tidligere hjerte-kar-sygdom og 269 blandt kvinder, der allerede havde en hjerte-kar-diagnose.
Lavere risiko blandt multivitamin forbrugere
Kvinderne blev inddelt efter, om de ikke tog kosttilskud, kun tog multivitamin, tog multivitamin sammen med andre tilskud eller tog andre tilskud uden multivitamin.
Blandt kvinder uden kendt hjerte-kar-sygdom var brug af multivitamin alene forbundet med 27 procent lavere risiko for blodprop i hjertet sammenlignet med slet ikke at tage kosttilskud.
Kvinder, der kombinerede multivitamin med andre tilskud, havde en 30 procent lavere risiko.
Derimod fandt forskerne ingen statistisk sikker sammenhæng hos kvinder, der tog andre kosttilskud, men ikke multivitamin. Det peger på, at resultatet ikke uden videre kan forklares med brug af kosttilskud generelt.
Forskerne justerede blandt andet analyserne for alder, rygning, vægt, fysisk aktivitet, alkohol, kostkvalitet, uddannelse, forhøjet blodtryk og kolesterol. Sammenhængen bestod efter disse justeringer.
Langvarig brug skilte sig ud
Det mest markante resultat blev set hos kvinder, der havde brugt multivitamin i mindst fem år.
I denne gruppe var risikoen for blodprop i hjertet 41 procent lavere end blandt kvinder, der ikke tog kosttilskud.
Hos kvinder, der havde taget multivitamin i mindre end fem år, var resultatet mere usikkert og ikke statistisk signifikant. Forskellen mellem kortere og længere tids brug var dog heller ikke i sig selv statistisk sikker. Derfor kan studiet ikke bevise, at beskyttelsen bliver større, jo længere man tager multivitamin.
Studiet viste heller ingen tydelig sammenhæng blandt de kvinder, der allerede havde hjerte-kar-sygdom ved begyndelsen. Multivitamin så med andre ord ikke ud til at være forbundet med færre nye blodpropper i denne gruppe.
Hvad indeholdt multivitaminerne?
De svenske multivitaminer indeholdt generelt doser tæt på det anbefalede daglige indtag. Der var altså ikke tale om meget høje doser.
De typiske produkter indeholdt blandt andet:
- A-, C-, D- og E-vitamin
- flere B-vitaminer, herunder folat, B6 og B12
- i nogle tilfælde mineraler som magnesium, zink, selen, jod og kobber
Forskerne fremhævede flere mulige forklaringer på resultatet. Antioxidantvitaminer indgår i kroppens beskyttelse mod oxidativt stress, mens B-vitaminer blandt andet medvirker i omsætningen af homocystein. Mineraler som magnesium og selen indgår desuden i processer, der har betydning for blodkar, stofskifte og antioxidantforsvar.
Det er dog kun biologiske forklaringsmodeller. Studiet viste ikke, hvilke næringsstoffer der eventuelt kunne være ansvarlige for sammenhængen.
Multivitaminbrugere levede også anderledes
En væsentlig usikkerhed er, at kvinder, der tog multivitamin, på flere områder adskilte sig fra dem, der ikke tog tilskud.
Multivitaminbrugerne havde blandt andet en lidt bedre kost, lavere BMI, højere uddannelsesniveau og var mindre tilbøjelige til at ryge. De havde også sjældnere forhøjet blodtryk. Forskerne forsøgte statistisk at tage højde for disse forskelle, men det er vanskeligt at fjerne hele effekten af livsstil i et observationsstudie. Der kan stadig være faktorer, som ikke blev målt præcist, eller som spørgeskemaerne ikke fangede.
Det kaldes ofte den sunde bruger-effekt: Personer, der tager kosttilskud, kan samtidig være mere opmærksomme på deres helbred, gå tidligere til lægen eller have andre vaner, som påvirker sygdomsrisikoen.
Et interessant signal
Studiet giver et interessant billede af, at et almindeligt multivitamin i moderate doser kan være forbundet med lavere risiko for blodprop i hjertet hos kvinder uden kendt hjerte-kar-sygdom.
Men resultaterne kan ikke bruges som dokumentation for, at multivitaminer forebygger blodpropper. Randomiserede undersøgelser har generelt ikke vist en entydig beskyttende effekt af vitamin- og mineraltilskud på hjerte-kar-sygdom, og enkelte højdosistilskud kan være forbundet med ulemper.
Et multivitamin kan være en praktisk måde at supplere kosten på, hvis indtaget af visse vitaminer og mineraler er utilstrækkeligt. Det bør derimod ikke betragtes som en erstatning for de faktorer, der har bedst dokumentation for at beskytte hjertet: en varieret kost, regelmæssig bevægelse, røgfrihed samt kontrol af blodtryk, kolesterol og blodsukker.
Studiet peger derfor først og fremmest på en mulig sammenhæng, der fortjener mere forskning – ikke på en genvej til et sundere hjerte.
[[products-1]]
Se vores udvalg af multivitaminer her.
