Salget af GLP-1-medicin som Novo Nordisk's semaglutid eller Eli Lily tirzepatid eksploderer. Men en ny gennemgang peger på, at behandlingen kan være forbundet med en øget risiko for mikronæringsstofmangel – især D-vitamin, jern og B-vitaminer.
Det betyder ikke, at medicinen er “farlig”. Men det betyder, at ernæring ikke kan ignoreres.
Hvad fandt forskerne?
Gennemgangen inkluderede seks studier med i alt over 480.000 voksne med fedme og/eller type 2-diabetes.
Ifølge reviewet var D-vitaminmangel den hyppigst rapporterede mangel. I et større kohortestudie blev D-vitaminmangel registreret hos 7,5 % efter 6 måneder og 13,6 % efter 12 måneder.
Derudover pegede flere studier på:
- lavere ferritinniveauer og mulig påvirkning af jernstatus
- utilstrækkeligt indtag af calcium og jern
- lavt proteinindtag
- stigende forekomst af mangel på thiamin (vitamin B1) og cobalamin (vitamin B12)
I nogle studier blev utilstrækkeligt protein- og calciumindtag også koblet til tab af muskelmasse.
Et studie fandt 26–30 % lavere ferritin hos GLP-1-brugere med type 2-diabetes. Det er ikke trivielt.
Hvorfor sker det?
Forskerne peger på flere sandsynlige mekanismer:
Reduceret kalorieindtag: Mindre mad → færre mikronæringsstoffer.
Nedsat appetit og ændret kostvalg: Mange GLP-1-brugere spiser mindre protein og har generelt en mindre varieret kost.
Langsommere ventrikeltømning: Når maden bliver længere tid i mavesækken, kan det påvirke optagelsen af visse næringsstoffer.
Hurtigt vægttab: Øger risiko for muskeltab og funktionelle mangler.
Det er sandsynligvis en kombination af disse årsager.
Der er også beskrevet alvorlige enkelttilfælde
Reviewet omtaler også sjældne case-rapporter om alvorlig thiaminmangel hos personer med hurtigt vægttab under GLP-1-behandling. I sjældne tilfælde kan udtalt B1-mangel føre til alvorlige neurologiske komplikationer.
Det betyder ikke, at dette er almindeligt, men det viser, at ernæringsstatus kan have klinisk betydning.
Hvad betyder det for dig på GLP-1?
Hvis du bruger GLP-1-medicin, er budskabet ikke, at du bør stoppe behandlingen. Men det kan være relevant at være opmærksom på ernæring og tale med din behandler om opfølgning, især ved hurtigt vægttab eller symptomer som træthed, muskelsvækkelse, hårtab eller neurologiske forandringer.
Det kan i nogle tilfælde være relevant at følge niveauer som:
- D-vitamin
- ferritin
- B12
- folat
- magnesium
- proteinstatus
GLP-1 reducerer appetit. Det reducerer ikke kroppens behov for næringsstoffer.
Konklusion
Den nye gennemgang tyder på, at mikronæringsmæssige problemer under GLP-1-behandling kan være mere almindelige end tidligere antaget. Særligt D-vitamin, jernstatus og B-vitaminer bør følges med opmærksomhed hos personer i risiko.
Studierne er dog primært observationsbaserede, så man kan endnu ikke konkludere, at GLP-1 direkte forårsager manglerne. Men reviewet peger klart på, at ernæringsopfølgning bør være en del af en helhedsorienteret behandling.
Kilder
- Urbina, J., et al. (2026). Micronutrient deficiencies associated with GLP-1 receptor agonist therapy in adults with obesity and type 2 diabetes: A narrative review. Clinical Obesity. Hentet d. 23/02-2026
