Mange med gigtsygdomme tager kosttilskud for at lindre smerter, hævelser eller træthed. Forskning viser, at nogle tilskud kan have en positiv effekt, mens andre mangler solid evidens. Her gennemgås de mest populære vitaminer, mineraler, fedtsyrer og plantebaserede antioxidanter, der bruges af patienter med gigtsygdomme.
Mere end 80 % af personer med leddegigt (RA) og næsten 80 % af dem med Sjögrens syndrom bruger kosttilskud. Alligevel er kvaliteten af studierne varierende, og der mangler solid forskning i mange af dem. En stor gennemgang af 24 systematiske reviews og 150 originale studier viser, at evidensen er bedst for leddegigt og slidgigt, men stadig moderat.
Samtidig spørger mange læger ikke aktivt ind til kosttilskud, og patienter glemmer ofte at nævne dem. Da kosttilskud kan interagere med medicin, er det vigtigt at sikre sig, at disse ikke påvirker behandlingen negativt. Produkter bør vælges med omhu – de reguleres ikke som lægemidler, og kvaliteten varierer.
Vigtige vitaminer og mineraler
- D-vitamin: Mangel er udbredt blandt personer med RA, lupus, Sjögren, spondylitis og fibromyalgi. En systematisk gennemgang af 11 studier viste, at D-vitamintilskud kan reducere smerter og sygdomsaktivitet ved RA. Effekten ved fibromyalgi er mindre sikker, men mangel bør undgås.
- Folat: Patienter på methotrexat bør tage folinsyre, da medicinen kan tømme kroppens lagre og øge risikoen for bivirkninger. En dosis på 1 mg/dag anbefales ofte.
- B12-vitamin: Mangel kan forårsage træthed og symptomer, der ligner gigt. Patienter med systemisk sklerose kan have øget risiko for mangel.
- E-vitamin: Kan muligvis reducere hævelser og ledsmerter ved RA. Høje doser (over 1000 mg/dag) kan dog øge blødningsrisikoen lidt.
- A-vitamin: Sjælden mangel kan forværre tørre øjne ved Sjögrens syndrom. Overdosering kan dog give alvorlige bivirkninger.
Kroppens egne byggesten
- Glucosamin og chondroitin: Populært ved slidgigt. En gennemgang af 25 studier viste, at 1500 mg glucosamin kan mindske lednedbrydning, mens 800 mg chondroitin kan reducere smerter. Sammen havde de dog ikke større effekt end placebo.
- Omega-3-fedtsyrer: En gennemgang af 30 studier viste, at fiskeolie kan reducere smerter, hævelser og betændelsesmarkører ved RA, psoriasisgigt og spondylitis. En dosis på 2 g omega-3 dagligt anbefales.
- Probiotika: Kan muligvis hjælpe mod symptomer ved lupus, cøliaki, Sjögrens syndrom og tarmsygdomme. Ved RA var der dog ingen effekt. Bedste kilde er fermenterede fødevarer som yoghurt, kefir og kimchi.
- Kollagen: Brugt mod gigt og ledproblemer, men forskning viser lidt blandet effekt. Doser varierer fra 2,5-15 g/dag.
- Coenzym Q10: Kan muligvis forbedre inflammation og oxidativ stress ved RA og fibromyalgi. Doser op til 300 mg/dag er blevet testet.
- Melatonin: Kan forbedre søvn, smerter og humør ved fibromyalgi, men ikke ved RA. Doser på 5-6 mg/dag er almindelige.
Plantebaserede antioxidanter
- Curcumin (gurkemeje): En gennemgang af seks studier viste, at curcumin kan reducere smerter og inflammation ved RA. 1000 mg/dag kan forbedre smerter ved slidgigt. Kan interagere med methotrexat og give maveproblemer.
- Mælketidsel (silymarin): Kan muligvis beskytte brusk og reducere inflammation ved RA og slidgigt. Doser på 250-750 mg/dag er undersøgt.
- Boswellia serrata: Kan reducere smerter og forbedre bevægelighed ved slidgigt. Effekt ses ved doser på 100-250 mg/dag.
- Ingefær: Kan reducere smerter ved slidgigt og forbedre betændelsesmarkører ved RA. Doser op til 1500 mg/dag har vist effekt.
- Resveratrol: Kan hæmme inflammation og muligvis forbedre symptomer ved RA og slidgigt. Studier har testet doser på 250-1000 mg/dag.
- Kanel: Kan muligvis reducere smerter ved RA, men forskningen er begrænset. 2 g/dag er testet.
Konklusion
Nogle kosttilskud kan have en positiv effekt på gigtsygdomme, men ikke alle er veldokumenterede. Hvis du har en gigtsygdom, bør du være opmærksomme på kvalitet, doser og mulige interaktioner med medicin. Rådfør dig med en sundhedsprofessionel med kendskab til tilskud og medicin, , før du begynder på nye tilskud.
Kilder
- Stewart, J. (2024). The Guide to Supplements for Rheumatologic Diseases. Medscape Medical News.
